联合国糖尿病日| 走出糖尿病的六大认知“误区”

联合国糖尿病日| 走出糖尿病的六大认知“误区”新闻编辑室第二季 11月14日消息(记者 王洪旭)心梗、瘫痪、截肢、失明、肾衰……这些严重的病症背后，都和一个不被公众重视的疾病联系起来，那就是糖尿病。11月14日是第14个联合国糖尿病日，今年的主题是“

11月14日消息(记者 王洪旭)心梗、瘫痪、截肢、失明、肾衰……这些严重的病症背后，都和一个不被公众重视的疾病联系起来，那就是糖尿病。11月14日是第14个联合国糖尿病日，今年的主题是“护士与糖尿病”，强化糖尿病的健康宣教和管理，从而提高糖尿病患者自我管理能力，切实降低糖尿病危害。

糖尿病慢慢侵害人的身体 并发症危害大且不可逆

糖尿病是一种什么样的疾病呢？ 有哪些危害呢？海南省人民医院内分泌科主任、海南省医学会糖尿病学专业委员会主任委员陈开宁表示，糖尿病是一种慢性代谢疾病，而且也是一种非常常见的代谢疾病，糖尿病的“内因”即遗传因素，糖尿病患者的直系血亲患上糖尿病的概率会高于一般人；“外因”则是环境因素，热量过剩、活动量减少、生活压力大等都会增加患病风险。

糖尿病是以高血糖为特征的疾病，高血糖是不痛不痒，慢慢地侵犯患者的身体，很多人认为无关紧要，但是高血糖对心脏、肾脏、血管、神经、大脑都会有伤害，等到有感觉时，伤害已经很严重了，而且是不可逆的。

其中，糖尿病的危害主要在并发症方面，分为急性并发症和慢性并发症，急性并发症一般是酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等，急性的症状比较明显，患者一般都会到医院看诊；如果不去医院看，肯定会出问题，甚至威胁生命。

而糖尿病慢性并发症的危害主要是血管和神经方面，另外还有视力方面。比如冠心病、脑梗塞、下肢大血管病变，其中中风、心梗是非常严重的并发症；此外，糖尿病慢性并发症还可能导致慢性肾功能不全，最严重者为尿毒症，需要透析治疗或肾移植。

走出糖尿病的六大认知“误区” 更好地管理糖尿病

生活中，人们对于糖尿病的认知存在几大“误区”，要科学合理管理和干预糖尿病，陈开宁建议加强糖尿病健康管理和健康宣教，让公众走出“误区”，更好地通过饮食和运动方式管理糖尿病。

第一个误区，糖尿病主要是吃糖或者甜食太多造成的。陈开宁主任表示，这种说法不全面。吃糖或甜食多会导致肥胖，肥胖与糖尿病发病的两个主要核心环节相关，一个是胰岛素抵抗，胰岛素作用能力下降，另外一个β细胞数量减少，导致胰岛素少了导致血糖的升高。除了吃甜食或糖，其他的吃饭、吃肉很多，也会导致肥胖，导致糖尿病的发生。如果单吃糖、吃甜食，控制在一定量内，不会导致肥胖，患糖尿病的几率就小。

另外，导致糖尿病还有其他原因，人们生活方式改变，胖的人多了。现在老龄化社会，人的寿命延长了，各种疾病也会增加。另外城市化的问题，人的压力大，人出行都是坐车，活动空间小了，还有环境污染了等都跟糖尿病的发病有关系，不能光说吃糖多、吃甜食多导致糖尿病。

第二个误区，糖尿病是中老年疾病，我还很年轻，也没有任何感觉，不可能得糖尿病。陈开宁主任表示，目前年轻人糖尿病发病率逐年增加，肥胖的年轻人增多了。糖尿病患者中90%为2型糖尿病，其中有胖的，也有不胖的，多数人是偏胖，糖尿病发病的因素很多，比如环境因素，有糖尿病家族史、肥胖等，都是可能导致糖尿病。其中，有的16岁的2型糖尿病的患者，其有家族史且肥胖。

第三个误区，得了糖尿病，只要服药就可以了。陈开宁主任认为，糖尿病治疗五驾马车。糖尿病治疗的五驾马车是非常经典的理论，这五驾马车指的是饮食治疗、运动治疗、血糖的监测、糖尿病教育以及药物治疗这五个方面。不是只用药物治疗就把糖尿病治好的。如果不懂得糖尿病是怎么回事，不配合治疗，饮食运动做得不好，他也不监测血糖，他的血糖也是控制不住的。

对于糖尿病患者而言，这五个治疗方法缺一不可，都非常重要，这其中饮食治疗是所有治疗的基础，如果饮食治疗控制得比较好，患者的整个病情就会得到比较理想的结局。

第四个误区，控制血糖，越低越好。陈开宁主任表示，控制血糖有一定的标准，不管外国的还是中国的，理想控制血糖在4至6mmol/L，一般控制4至7mmol/L，超过7mmol/L就控制不好了。不是控制血糖越低越好，如果低于4mmol/L，就是低血糖了，其危害更大，可能一直的努力和付出都付之东流。控制得好，尽量接近正常人的水平。

第五个误区，只要多吃点降糖药，就可以不控制饮食了。陈开宁主任表示，吃降糖药，饮食运动，心态也很重要。不可能多吃降糖药就行。药物治疗只是五驾马车之一，其余的饮食治疗、血糖监测等缺一不可。

第六个误区，糖尿病监测，只需要检测血糖就够了。陈开宁主任表示，糖尿病患者在家可以用有血糖仪监测，到医院可测血糖或血红蛋白。

如何预防糖尿病？建议定期监测血糖

生活中，如何预防糖尿病呢？陈开宁表示，在糖尿病预防方面，中国的大庆糖尿病预防研究，可通过饮食和运动的方式，把糖尿病的患病率降下来，不用药也可以。饮食干预为增加蔬菜摄入量，减少酒精和糖的摄入量；运动干预为适量增加休闲时间的运动量。少吃多动，少吃一点，多动一点。即在原来饮食的基础上，少吃一点主食，多动是多运动30分钟以上，坚持6年下来，跟不参与干预的对象相比，糖尿病患病降低30-50%。

糖尿病有哪些预警信号？陈开宁表示，有糖尿病典型症状的人不到50%，靠症状来诊断一般是不及时的。对于有糖尿病家族史的人，30岁后要到医院测血糖，不光要测空腹血糖，还要测餐后血糖，有条件的话，还可以做糖耐量检查，有利于早起发现糖尿病，到正规医院找专科医生开单去做耐糖量检测。

为此，陈开宁建议定期监测血糖，要查空腹的血糖，以及餐后2小时的血糖，餐后血糖会升高，但也有空腹和餐后同时升高的情况，单单依靠空腹血糖升高诊断患糖尿病的人不到25%，升高比较慢。有的人餐后血糖值已经升高，但空腹血糖值还在正常范围。

对此，陈开宁提醒，如果空腹测血糖超过5.6mmol/L，建议做糖耐量检查。其中，肥胖的人，尤其是有糖尿病家族史的人，女性怀孕时血糖高，有高血压的人、冠心病、血脂高尿酸高的人，也要尽可能早点到医院看诊。

通过饮食+运动治疗 糖尿病患者13年不打针不吃药

患了糖尿病有哪些治疗方法？陈开宁主任表示，对于糖尿病的治疗来说，管理和干预很重要，管理得好的话，不打针不吃药也有机会把血糖控制在正常范围。如果打针吃药，糖尿病的管理得到保证，血糖控制会更好，并发症也比较少。

2007年，陈开宁接诊一位患糖尿病的小学女教师，当时其比较胖，体重68公斤。经过饮食运动治疗，体重降了12公斤，而且长期维持这个体重，基本上不变，今年疫情期间减了4公斤。

“这位老师依从性好，非常配合医生指导，通过控制饮食和运动治疗，这患者13年不打针不吃药。”陈开宁说，平时的诊疗工作中，依从性好、控制好的人占比不多，但是一个努力的方向。一般都是比较肥胖的2型糖尿病患者，肥胖的2型糖尿病患者，如果其依从性比较好，而且愿意运动治疗，体重能降下来，长期维持，血糖就能长期维持正常。

今年联合国糖尿病日的主题是“护士与糖尿病”，说明护士在糖尿病管理中起重要作用。陈开宁主任表示，护士在糖尿病管理和治疗中起了很大的作用，她们教病人怎么吃，怎么运动，怎么打胰岛素，怎么口服降糖药物，这些东西都要讲清楚，护士培训培养得好，是医生很好的帮手，以帮助病人很好地控制血糖。

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联合国糖尿病日的前身世界糖尿病日，是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，定于每年的11月14日，旨在引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。选定11月14日，是为纪念Frederick Banting诞辰，他与Charles Best一起于1922年在发现胰岛素(用于拯救糖尿病患者生命的疗法)方面发挥了作用。2006年底，联合国通过决议，从2007年起将每年11月14日“世界糖尿病日”定为联合国糖尿病日。