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抑郁症侵袭青少年 海南医生:早发现早治疗勿拖延

9月16日消息(记者 王洪旭)“医生,上次您帮她治疗好一点,现在又严重了。”9月16日上午,海南省安宁医院精神科门诊,一位妈妈带着14岁的女儿前来就诊,其女儿上学一天就回来了,不愿上学还自残,让她心痛不已再次求医。

近日,国家卫生健康委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》,在加大抑郁症防治工作力度,遏制患病率上升趋势,其中青少年是抑郁症防治重点干预人群之一。海南精神科专家提醒,青少年抑郁症不容忽视,家长和孩子都要正确看待,不要因忌讳或拖延耽误治疗,要做到早发现早治疗早康复。

9月16日,海南省安宁医院医学心理科主任、主任医师吴传东在为一名青少年看诊。记者 王洪旭 摄

15岁女孩患抑郁症 拖了3年病情加重

“发现青少年抑郁障碍不要拖,要及时就医,寻求专业治疗。”海南省安宁医院精神科主任医师陈雄表示,上周他就接诊了一位来自临高县的15岁女孩,其自述12岁时开始出现心情不好,做事情兴趣感下降、身体疲乏、学习成绩也明显下降。

然而,在这三年中,由于种种原因,女孩的抑郁障碍未引起家庭足够的重视,因此拖了3年,从今年初至今抑郁症状明显加重,出现一些极端心理,认为同学看不起她,自己觉得没有价值不想活了,存在自杀想死念头,实施了多次割腕,幸好被家人及时发现并送医,但是也造成了严重的心理阴影,对以后的治疗康复程度也会受影响。

陈雄表示,该女孩就诊时,不管是医生的询问及病史的情况,还是她自己做的抑郁状态自评,以及工作人员做的抑郁测评,都预示她是一个重度抑郁的病人;按目前的情况,他建议患者住院治疗,毕竟留得青山在,才会有柴烧,只有保住生命,才能做其他治疗。因为抗抑郁药物治疗起效需要两至三周甚至更长的时间,但由于家属的原因,他们不舍得小孩放在医院,担心其心理接受不了,后来还是选择拿药回家治疗,因为治疗时日尚短,目前还不能评价其疗效。

现状:厌学、吃药、割腕...... 抑郁症正侵袭青少年

9月16日上午,记者在海南省安宁医院精神科门诊看到,等待就诊的人群中有几名青少年。据该医院医学心理科主任、主任医师吴传东介绍,这些孩子中,有的是多动症,有的是其他心理疾病,有2人患抑郁症。

其中,一名14岁的女孩小婷(化名)这学期上了一天学就跑回来了,再也不愿意去学校。她的妈妈陪她来就诊,据其个人描述,心情不好,不想动,对很多东西都不感兴趣,有极端情绪。今年5月,读初二的小婷曾因抑郁症加重而休学,母亲带她到海南省安宁医院治疗后,病情好转;但新学期开学后,其病情再次加重,出现厌学和自残。小婷的左手划了很多伤痕,有的是之前划伤的,有的近期划伤的。

“她自己用美工刀割的,幸好发现及时。”小婷的妈妈说,近期把她的刀藏起来,她一次性吃了很多的药,想走极端。耐心地了解了小婷的情况后,吴传东建议让小婷住院治疗。“我可以不去吗?我可以不去吗?”小婷连续两次问妈妈,妈妈反问她,你不想住院,你回家不配合治疗怎么办。随后,小婷听了妈妈的话。

在该医院医学心理科,已有几位青少年抑郁症患者在住院治疗。据朱医生介绍,15岁的男孩小宇(化名),9月10日办理住院,因患中度抑郁症而休学。经了解,半年前小宇与父亲发生矛盾,觉得心里难受、无助、睡不着觉,也不愿上学,抑郁情绪持续了半年多,没有得到恰当的疏解,发生了自杀行为未遂。在入院前不久,小宇准备服下2瓶药物走极端,被父母及时发现才未酿成悲剧。

据朱医生介绍,目前小宇需继续住院治疗,一般要4-6个星期,进行抗抑郁药物治疗、物理治疗、行为观察治疗、心理治疗等,等病情好转且能坚持服药,是可以恢复上学的。

成因:除家族遗传因素外,多因素致青少年患抑郁症

年龄尚小的青少年为何患抑郁症呢?陈雄表示,青少年时期的抑郁症,通常属于轻中度的状态,出现重度抑郁的比较少。通常来说,如果一个人情绪不佳,出现抑郁情绪,我们就叫抑郁状态,如果抑郁状态持续时间和严重程度都达到抑郁障碍的诊断标准,被称为抑郁症。青少年患抑郁症跟多种因素有关,除了家族遗传因素外,跟其小时候的生活经历、不良事件等社会因素有关系,比如说小孩的生长环境、留守儿童的问题、家庭和睦程度、小时候受到不良事件打击等。

另外,孩子上学后,又跟学校的环境有关,比如学习压力、同学关系、师生关系、社会关系等,都会对他的心理或心情产生影响。如果上述的因素都是负面性质的话,那就会促进和诱发青少年抑郁症的产生。

吴传东主任表示,由于青少年心理疾病的增多,该医院专门成立了儿童精神科,和医学心理科在一起,一些儿童青少年患精神疾病都收治在该科室,可以由家长陪同治疗。当前,由于社会认知、专业诊断有限、躯体症状多于心理症状等情况,导致很多抑郁症儿童青少年未能及时得到诊断和治疗。

其中,由于社会压力和歧视,导致有的家长发现孩子有相应症状时,不愿意承认孩子患有精神病,也不愿意带孩子到医院精神科或精神专科医院治疗,往往选择找心理咨询师做心理咨询或心理疏导,长期未缓解也未采取进一步措施,从而耽误了治疗时机,直到出现了自杀未遂、自杀行为才想着到专科医院治疗。

建议:青少年抑郁症不容忽视 要早发现早干预

当孩子出现违反常态的行为时,一些家长或老师,可能会理解为:孩子偶尔的调皮、不乖和“青春期叛逆”,殊不知这是患“病”的他发出求救信号。

吴传东提醒,当孩子出现抑郁情绪和抑郁状态超过2周都得不到缓解时,就要带孩子寻求专业的诊断和治疗,及时干预有助于青少年身心健康成长。目前,家长、学校和社会缺乏对抑郁症的清楚认识,以孩子患病为耻,不支持孩子积极就医,这需要加强社会宣传,让公众对抑郁症有更加深刻的认识,消除认知误区。

青少年在学校的时间比较多,因为学业压力、人际关系紧张等,可能给孩子带来心理上的冲击,长期得不到疏导和发泄,则可能导致心理疾病或精神疾病的产生。据有关研究认为,约30%的青春期孩子可能出现抑郁、焦虑等问题。常见的症状包括烦躁、易怒、悲伤、失眠,甚至可能出现自我伤害等倾向。

“青少年抑郁症不容忽视,需要家庭、学校和社会更加重视和关注。”对此,陈雄表示,目前青少年抑郁症大多属于轻、中度的状态,出现重度抑郁的比较少。对于处于青春期的孩子会出现逆反心理,尤其是男孩15岁至17岁、女孩14岁至16岁,他们的自信心膨胀,认为很多事情能自己做决定,但又不能很好地处理事情,越是压制和管制越是逆反,因此家长和老师都要特别重视和关注,发现孩子有抑郁情绪,长时间未能缓解或改善,且出现极端心理或极端行为时,要及时寻求专业治疗,做到早发现早干预早康复。

将抑郁症筛查纳入学生体检 多方称好并支持

近日,国家卫生健康委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》,要加强抑郁症筛查,其中要求各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,评估学生心理健康状况,对测评结果异常的学生给予重点关注。

记者在海口街头随机采访,部分市民觉得可能泄露学生的隐私,但大部分家长表示支持,觉得筛查后有病治病,不影响其他孩子,这种措施很好,避免潜在隐患。

对此,海南师范大学专职心理咨询教师刘人瑞表示,这是一个很好的举措,此前该校对大一新生开展心理测评,根据心理测评结果又针对性地给予相关学生心理咨询和心理疏导,根据谈话和咨询的情况,做一些评估,发现一些思维缓慢、对事情缺乏兴趣、难入睡、体重消瘦等学生,建议到医院寻求专业治疗。其中,也有发现患抑郁症、有自杀倾向的学生,及时启动危机干预机制,首先保证孩子的生命安全,然后再联系积极治疗。

陈雄主任认为,将抑郁症的筛查纳入高中、高校学生体检,是一个很好的策略,因为抑郁给青少年带来的危害大,各方要积极参与并正确认识,及时发现抑郁症及时治疗,才能更好地康复,更好完成学业成长成才。

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  • 编辑:程成
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