抑郁症侵袭青少年 海南医生：早发现早治疗勿拖延

抑郁症侵袭青少年 海南医生：早发现早治疗勿拖延厦门电大思明工作站 9月16日消息(记者 王洪旭)“医生，上次您帮她治疗好一点，现在又严重了。”9月16日上午，海南省安宁医院精神科门诊，一位妈妈带着14岁的女儿前来就诊，其女儿上学一天就回来了，不愿上学还自残，

9月16日消息(记者 王洪旭)“医生，上次您帮她治疗好一点，现在又严重了。”9月16日上午，海南省安宁医院精神科门诊，一位妈妈带着14岁的女儿前来就诊，其女儿上学一天就回来了，不愿上学还自残，让她心痛不已再次求医。

近日，国家卫生健康委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，在加大抑郁症防治工作力度，遏制患病率上升趋势，其中青少年是抑郁症防治重点干预人群之一。海南精神科专家提醒，青少年抑郁症不容忽视，家长和孩子都要正确看待，不要因忌讳或拖延耽误治疗，要做到早发现早治疗早康复。

9月16日，海南省安宁医院医学心理科主任、主任医师吴传东在为一名青少年看诊。记者 王洪旭 摄

15岁女孩患抑郁症 拖了3年病情加重

“发现青少年抑郁障碍不要拖，要及时就医，寻求专业治疗。”海南省安宁医院精神科主任医师陈雄表示，上周他就接诊了一位来自临高县的15岁女孩，其自述12岁时开始出现心情不好，做事情兴趣感下降、身体疲乏、学习成绩也明显下降。

然而，在这三年中，由于种种原因，女孩的抑郁障碍未引起家庭足够的重视，因此拖了3年，从今年初至今抑郁症状明显加重，出现一些极端心理，认为同学看不起她，自己觉得没有价值不想活了，存在自杀想死念头，实施了多次割腕，幸好被家人及时发现并送医，但是也造成了严重的心理阴影，对以后的治疗康复程度也会受影响。

陈雄表示，该女孩就诊时，不管是医生的询问及病史的情况，还是她自己做的抑郁状态自评，以及工作人员做的抑郁测评，都预示她是一个重度抑郁的病人；按目前的情况，他建议患者住院治疗，毕竟留得青山在，才会有柴烧，只有保住生命，才能做其他治疗。因为抗抑郁药物治疗起效需要两至三周甚至更长的时间，但由于家属的原因，他们不舍得小孩放在医院，担心其心理接受不了，后来还是选择拿药回家治疗，因为治疗时日尚短，目前还不能评价其疗效。

现状：厌学、吃药、割腕...... 抑郁症正侵袭青少年

9月16日上午，记者在海南省安宁医院精神科门诊看到，等待就诊的人群中有几名青少年。据该医院医学心理科主任、主任医师吴传东介绍，这些孩子中，有的是多动症，有的是其他心理疾病，有2人患抑郁症。

其中，一名14岁的女孩小婷(化名)这学期上了一天学就跑回来了，再也不愿意去学校。她的妈妈陪她来就诊，据其个人描述，心情不好，不想动，对很多东西都不感兴趣，有极端情绪。今年5月，读初二的小婷曾因抑郁症加重而休学，母亲带她到海南省安宁医院治疗后，病情好转；但新学期开学后，其病情再次加重，出现厌学和自残。小婷的左手划了很多伤痕，有的是之前划伤的，有的近期划伤的。

“她自己用美工刀割的，幸好发现及时。”小婷的妈妈说，近期把她的刀藏起来，她一次性吃了很多的药，想走极端。耐心地了解了小婷的情况后，吴传东建议让小婷住院治疗。“我可以不去吗？我可以不去吗？”小婷连续两次问妈妈，妈妈反问她，你不想住院，你回家不配合治疗怎么办。随后，小婷听了妈妈的话。

在该医院医学心理科，已有几位青少年抑郁症患者在住院治疗。据朱医生介绍，15岁的男孩小宇(化名)，9月10日办理住院，因患中度抑郁症而休学。经了解，半年前小宇与父亲发生矛盾，觉得心里难受、无助、睡不着觉，也不愿上学，抑郁情绪持续了半年多，没有得到恰当的疏解，发生了自杀行为未遂。在入院前不久，小宇准备服下2瓶药物走极端，被父母及时发现才未酿成悲剧。

据朱医生介绍，目前小宇需继续住院治疗，一般要4-6个星期，进行抗抑郁药物治疗、物理治疗、行为观察治疗、心理治疗等，等病情好转且能坚持服药，是可以恢复上学的。

成因：除家族遗传因素外，多因素致青少年患抑郁症

年龄尚小的青少年为何患抑郁症呢？陈雄表示，青少年时期的抑郁症，通常属于轻中度的状态，出现重度抑郁的比较少。通常来说，如果一个人情绪不佳，出现抑郁情绪，我们就叫抑郁状态，如果抑郁状态持续时间和严重程度都达到抑郁障碍的诊断标准，被称为抑郁症。青少年患抑郁症跟多种因素有关，除了家族遗传因素外，跟其小时候的生活经历、不良事件等社会因素有关系，比如说小孩的生长环境、留守儿童的问题、家庭和睦程度、小时候受到不良事件打击等。

另外，孩子上学后，又跟学校的环境有关，比如学习压力、同学关系、师生关系、社会关系等，都会对他的心理或心情产生影响。如果上述的因素都是负面性质的话，那就会促进和诱发青少年抑郁症的产生。

吴传东主任表示，由于青少年心理疾病的增多，该医院专门成立了儿童精神科，和医学心理科在一起，一些儿童青少年患精神疾病都收治在该科室，可以由家长陪同治疗。当前，由于社会认知、专业诊断有限、躯体症状多于心理症状等情况，导致很多抑郁症儿童青少年未能及时得到诊断和治疗。

其中，由于社会压力和歧视，导致有的家长发现孩子有相应症状时，不愿意承认孩子患有精神病，也不愿意带孩子到医院精神科或精神专科医院治疗，往往选择找心理咨询师做心理咨询或心理疏导，长期未缓解也未采取进一步措施，从而耽误了治疗时机，直到出现了自杀未遂、自杀行为才想着到专科医院治疗。

建议：青少年抑郁症不容忽视 要早发现早干预

当孩子出现违反常态的行为时，一些家长或老师，可能会理解为：孩子偶尔的调皮、不乖和“青春期叛逆”，殊不知这是患“病”的他发出求救信号。

吴传东提醒，当孩子出现抑郁情绪和抑郁状态超过2周都得不到缓解时，就要带孩子寻求专业的诊断和治疗，及时干预有助于青少年身心健康成长。目前，家长、学校和社会缺乏对抑郁症的清楚认识，以孩子患病为耻，不支持孩子积极就医，这需要加强社会宣传，让公众对抑郁症有更加深刻的认识，消除认知误区。

青少年在学校的时间比较多，因为学业压力、人际关系紧张等，可能给孩子带来心理上的冲击，长期得不到疏导和发泄，则可能导致心理疾病或精神疾病的产生。据有关研究认为，约30%的青春期孩子可能出现抑郁、焦虑等问题。常见的症状包括烦躁、易怒、悲伤、失眠，甚至可能出现自我伤害等倾向。

“青少年抑郁症不容忽视，需要家庭、学校和社会更加重视和关注。”对此，陈雄表示，目前青少年抑郁症大多属于轻、中度的状态，出现重度抑郁的比较少。对于处于青春期的孩子会出现逆反心理，尤其是男孩15岁至17岁、女孩14岁至16岁，他们的自信心膨胀，认为很多事情能自己做决定，但又不能很好地处理事情，越是压制和管制越是逆反，因此家长和老师都要特别重视和关注，发现孩子有抑郁情绪，长时间未能缓解或改善，且出现极端心理或极端行为时，要及时寻求专业治疗，做到早发现早干预早康复。

将抑郁症筛查纳入学生体检 多方称好并支持

近日，国家卫生健康委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，要加强抑郁症筛查，其中要求各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。

记者在海口街头随机采访，部分市民觉得可能泄露学生的隐私，但大部分家长表示支持，觉得筛查后有病治病，不影响其他孩子，这种措施很好，避免潜在隐患。

对此，海南师范大学专职心理咨询教师刘人瑞表示，这是一个很好的举措，此前该校对大一新生开展心理测评，根据心理测评结果又针对性地给予相关学生心理咨询和心理疏导，根据谈话和咨询的情况，做一些评估，发现一些思维缓慢、对事情缺乏兴趣、难入睡、体重消瘦等学生，建议到医院寻求专业治疗。其中，也有发现患抑郁症、有自杀倾向的学生，及时启动危机干预机制，首先保证孩子的生命安全，然后再联系积极治疗。

陈雄主任认为，将抑郁症的筛查纳入高中、高校学生体检，是一个很好的策略，因为抑郁给青少年带来的危害大，各方要积极参与并正确认识，及时发现抑郁症及时治疗，才能更好地康复，更好完成学业成长成才。