“一码通”力堵医保基金“跑冒滴漏”

　　据媒体报道，国家医保局“医保业务编码标准动态维护”窗口近日上线试运行，国家医保局已完成医保疾病诊断与手术、药品、医用耗材、医疗服务项目等4项医保信息业务的全国统一编码。这项工作的完成，意味着全国医保系统将实现“一码通”，患者今后异地就医不仅更加方便快捷，同时也将有效堵住医保系统上的“跑冒滴漏”。

　　为什么要建设全国统一的医保信息平台？网民表示，过去各地医保药品、医用耗材、医疗服务项目等编码不一致，就如同各自在说“方言”，没有形成“普通话”，造成各地医保工作中普遍存在标准不统一、数据不互认、系统分割、难以共享、区域封闭等问题，影响医保服务水平和治理能力提升。表现为参保居民查询医保信息、转移接续医保关系、就医结算、异地就医不很方便；过度用药、过度医疗、过度检查缺乏“对标”标准；药品、耗材种类、品规繁多，标准不统一造成管理难点和盲区。

　　网民“于尼尼”表示，过去有些医疗机构乱收费，设置了名目繁多的医疗服务项目。统一编码后如果各地严格按照国家统一标准分类，上述现象将被遏制。

　　网民“大山子”认为，这个平台迅速运转的背后，可以看出国家医保部门工作人员和相关专家的良苦用心。除了已经制定统一编码的4项业务外，定点医疗机构代码、定点零售药店代码、医保医师代码、医保结算清单等其他11项编码标准规则已基本确定。到2020年，将逐步实现15项信息业务编码标准的落地使用。今后，15项主要业务编码标准将应用到统一信息平台，为推进药品集中采购、医保目录调整以及规范医疗机构收费等工作提供有力支撑。

　　网民认为，统一的医保信息系统将有助于提高医保经办、治理能力，推动全国药品、医用耗材价格公开透明。同时，通过大数据分析、人工智能技术，将有助于强化医保监管，打击欺诈骗保现象。