财政部联手医保局进药企查账，专家：直戳回扣药价虚高等猫腻

　　6月4日，财政部发布消息，财政部将联合国家医疗保障局按照“双随机、一公开”的要求，于2019年6月至7月开展医药行业会计信息质量检查工作，77家企业被列入检查名单。

　　红星新闻记者梳理发现，在涉及的77家医药企业中，财政部直接检查15家，包括恒瑞医药、复星医药、上海医药、步长制药、华润三九等医药上市公司龙头。各省市财政厅各检查2家，共62家药企，包括同仁堂、天士力、仙琚药业、亚太药业、太安堂、独一味等上市公司或上市公司子公司。

　　在《财政部开展2019年度医药行业会计信息质量检查工作》的文件中要求，重点围绕医药企业的费用、成本和收入的真实性进行检查。其中包括是否存在以咨询费、会议费、住宿费、交通费等各类发票套取大额现金，通过专家咨询费、研发费、宣传费等方式向医务人员支付回扣以及向医疗机构或医务人员销售返点等现象。

　　对此著名医改专家、《医改界》创始人魏子柠告诉红星新闻记者，财政部、医保局联手查账药企可谓史无前例。不仅是对我国主流药企开展的一次会计信息质量检查，同时也是对其生产成本、销售状况、财务状况的一次大摸排。

　　为何选择规模较大的77家药企？

　　专家：通过摸底 反映药品生产行业企业现状

　　著名医改专家、《医改界》创始人魏子柠告诉红星新闻，财政部、医保局联手查账药企可谓史无前例。不仅是对我国主流药企开展的一次会计信息质量检查，同时也是对其生产成本、销售状况、财务状况的一次大摸排。

　　为何此次检查选择的药企多为上市公司，且规模较大、知名度较高？魏子柠分析，这些企业在我国药品生产领域发挥了举足轻重的作用，通过对这77家药企的摸底，能够反映我国药品生产行业企业的现状和“底数”。魏子柠说。

　　稽查重点 直戳药价虚高猫腻

　　从业者：有代理商给医疗机构回扣 打一枪换一个地方

　　魏子柠坦言，从财政部联合国家医保局的检查内容来看，财政部对药企的账务处理业务非常的熟悉和专业，这次稽查的重点恐怕都是药企“软肋”，如药品销售的成本问题。

　　一位长期在药品流通行业的从业者告诉红星新闻记者，有些药企按照零售价的15-20%的价格把药品卖给经销商，经销商一般每月统计药方，按照药方上某种药的销售额，向医疗机构或医务人员给予10-15%的回扣。

　　“回扣一般都是代理商给，有些代理商甚至连个公司都没有，不用交税，查也查不到，打一枪换一个地方，这也能让药企避免法律上的风险。”该从业者说。

　　此次检查，明确将是否存在按照采购药品数量向医疗机构或医务人员销售返点现象；是否存在通过专家咨询费、研发费、宣传费等方式向医务人员支付回扣的现象；作为重点内容加以检查。

　　“从法律和财务管理角度，企业开具的每一张发票都是应该是真实的，但没有一张发票上面写着‘回扣’两个字，这就存在财务造假的问题。无论从税法和《药品管理法》讲都存在严重的违法问题，” 魏子柠表示，通过财政部、医保局联手查账的方式，相信能发现不少猫腻。

　　此外，在重点检查内容中，还包括药企是否存在通过“空转”发票，采用不合理的分摊系数等方式蓄意抬高原材料采购成本和生产成本，以及药品“空转”的现象。

　　魏子柠介绍，我国药品价格管理实行政府定价、政府指导价和市场调节价三种形式。其中列入国家基本医疗保险药品目录的药品以及具有垄断性生产、经营特征的药品，实行政府定价或政府指导价。该类药品的价格大多为政府基于药品成本及合理利润进行定价。有些企业为了提高药品定价，通过空转发票等方式蓄意抬高原材料采购成本和生产成本，从而获取更高利润。

　　2017年1月，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发通知明确，综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”，鼓励其他地区执行“两票制”，以期进一步降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。

　　所谓“两票制”，是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代以往常见的N票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。

　　魏子柠告诉红星新闻记者，在“两票制”推行之前，药品”空转”现象非常突出。“比如药厂把药给全国总代理，总代理给省代、省代再给市代……每倒一次手就要开一次发票，发票倒了好几次手，但药品仍然在药厂没动地方。这无形中大大提高了销售成本，增加了患者买药的负担。”

　　稽查释放信号：为医药降价做准备

　　魏子柠看来，此次财政部联合国家医保局检查主流药企，释放出推动企业进一步优化药品生产成本、流通成本，降低药价的信号。

　　他告诉红星新闻记者，“这一个举措最起码对很多的药品生产企业是一种震慑，第一你要保证产品质量，第二你不要乱定价、乱涨价，第三要规范生产依法经营，因为药品关乎人的生命。”