湖北新增确诊病例349，武汉新增615，全省少于武汉

　　(抗击新冠疫情)湖北新增确诊病例349，武汉新增615，为何全省少于武汉？

　　中新社北京2月20日电 (李京泽 郭超凯)湖北省卫生健康委员20日公布疫情最新数据，19日全省新增确诊病例349例，其中武汉市新增615例。

　　此消息一出让不少人感到困惑，为何全省确诊病例数少于武汉市？349例是怎么算出来的？要解答这道数学问题，还需从数据中的“核减”说起。

　　从湖北卫健委当日公布的数据来看，湖北省19日有10个城市出现了核减。分别为黄冈市核减5例、鄂州市核减5例、恩施州核减5例、天门市核减13例、孝感市核减15例、黄石市核减16例、宜昌市核减16例、荆州市核减31例、咸宁市核减66例、荆门市核减107例，共核减279例。

　　再看当日新增确诊病例，分别为武汉市615例、仙桃市5例、十堰市3例、随州市3例、襄阳市2例，共新增628例。

　　628减去279正好为349，这种计算方式是否正确？中国国家卫生健康委员会在今天晚些时候的疫情通报中证实了此种计算方式的正确性。湖北19日新增确诊病例数的计算方法正是用新增病例数减去核减数字。

　　卫健委通报亦对这种计算方法的原理作了说明，所谓“核减”，就是对确诊病例中来自原“临床诊断病例”者进行核酸检测，通过综合分析，将核酸检测结果为阴性的病例从确诊病例中除去。

　　以孝感市为例，其19日确诊病例为66例(含当日临床诊断病例订正为确诊病例18例)，共核减了81例前期纳入确诊病例统计的临床诊断病例，其中有18例被订正为确诊病例，63例经过核酸检测结果为双阴，被订正为其他疾病。66+(-81)=(-15)，就是湖北省通报中的“孝感市核减15例”。

　　据悉，“临床诊断病例”于2月13日首次被湖北省纳入确诊病例数进行公布。此前，《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》规定，“临床诊断病例”为具有肺炎影像学特征者，且仅将湖北地区疑似病例纳入其中。

　　对此，中国疾控中心副主任冯子健在接受中新社记者采访时曾表示，湖北省这样做，主要是针对当地存在的压力。那时当地病人数量多，救治压力大，实验室核酸检测工作的压力也大，因而采取这一应对措施。

　　而就在19日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》中，诊断标准取消了湖北省和湖北省以外其他省份的区别，统一分为“疑似病例”和“确诊病例“两类，规定后者必须满足核酸检测阳性或基因测序高度同源的证据之一。

　　针对“临床诊断病例”增了又减，北京大学第一医院主任医师王贵强在20日中国国务院联防联控发布会上表示，“临床诊断病例”是湖北为解决诊断和救治矛盾的权宜之计。

　　他说，当时武汉地区大量病人集中发病，核酸检测不能满足临床需求，导致一些病人不能得到及时救治。现在湖北地区的情况已经改变，不仅核酸检测能力提升，积压的需要核酸检测的患者也已检测完毕，所以诊断标准开始按照全国一盘棋实行。

　　最早呼吁将CT作为临床诊断标准的武汉大学中南医院影像科教授张笑春对此也表示并不意外，她认为采取CT作为临床诊断标准是特殊时期的特殊手段，仅适用于当时的湖北，换一个时间，换一个场景，可能就不再适用。

　　值得注意的是，王贵强在发布会上指出，虽然取消了“临床确诊病例”，但由于检测能力提升，可以快速甄别疑似病例中的感染者，确诊病例数字不会有大幅波动。(完)