【战疫日记】海医二院急诊科援鄂医护人员：第一次值班，真不容易

　　海南新闻3月1日电 这是海南援鄂医疗队队员、海南医学院第二附属医院急诊科副主任医师林芳崇2月29日从武汉同济医院中法分院发回的战疫日记。

　　第一次值班，真不容易

　　援鄂工作在有序地进行着，我们这一组被分到了武汉同济中法新城院区重病房，编入北京中日友好医院的一线队伍中。

　　我第一个班就是大夜班(03：00—09：00)，早早定了闹钟。虽然和家人朋友们通告夜班已早睡，但在床上翻来覆去怎么都睡不着，不是恐惧，不是仿徨，而像是一种直面未来的期待。闹钟在01：00响起，收拾妥当，准时01：30乘坐公汽大巴出发。刚好这个点就我一个人上班，整个大巴就我一个人，在冰冷的天气里更显寒气十足。02：10左右，大巴到达医院，换好值班的简便服装，坐在办公室刚好是2：50左右。

　　值班医生共有三人，另两名是中日友好医院的同仁，其中的杨医生带我介绍了工作流程、病人分组管理情况等等一些事项。与上一组医生交接班后，杨医生告诉我，绿组的病人危重，有6个，是由另一个医生韩医生负责，我和他分管红、蓝组的重病人，各18个病人，总病人数是42人。前三小时，先由绿组的韩医生穿防护服进工作病区查看病人，我们在办公室开医嘱，后三小时再由他带着我进去。06：00左右，韩医生从病区出来了，和我们交代了危重病人的一些注意事项。我穿好防护服，戴好护目镜及头套，跟着杨医生，穿过五道门，进到了工作病区。里面是一个三点式的布局，中点是护士站，对面就是一线铺开的一个一个的小病房。

　　除了危重病人镇静以外，大部分病人都还没睡醒，就一个房间的三个病人无法入睡。见到我们进来巡视，他们赶紧向杨医生投诉隔壁房间的一个老太太，一整宿都没睡，一直在哼哼哈哈、唠唠叨叨，弄得他们也没得睡。杨医生向他们解释了一下，那是一个病情明显好转的老太太，但是精神有点问题，没找到家人，自己说是黄陂区的，但黄陂区工作人员没查到她的信息，无法接她回区里。医院已上报指挥部寻求帮助，目前警察已在帮忙，病人病情好转，精神好了，想出院但出不了，所以就有点闹。病人们知道情况后，也表示了理解。杨医生临出病房前向三位老太太表示了感谢，原来他们三人为感谢杨医生的精心照顾，前两天给医院写了一封感谢信，杨医生获得了表扬，故查房时顺便回谢。病房内医患双方互相致谢，互相尊重互相理解，病房氛围其乐融融。

　　巡到危重病人的房间，两个插管上呼吸机的都是有基础疾病的老年人，其中一个老爷爷在外院治疗一段时间，效果不佳，直接转过来的，呼吸循环都不好，呼吸机使用参数高，但效果不理想，估计过两天再不好，得上ECMO了。有一个单间房住了一个白血病病人，才32岁，因为发高热、气促来就诊的，免疫力低+发热，不排除新冠，病情重，就收治到这边来了，用药退热后，能平稳入睡，属于疑似病人，当场给她做了咽拭子标本的采集，采样后鼻腔有点渗血，血流止住后，又再次入睡。杨医生慎重放置咽拭子标本后，和我讲解了取标本的一些小技巧和注意事项。

　　兴冲冲、不停歇地工作了一个多小时，突然感到非常憋气，头疼得要炸开一样，我赶紧向杨医生汇报了身体情况。他说，穿着厚厚的工作服，戴着两层口罩工作，刚开始都可能会有不舒服，他让我先原地休息观察一下，有什么不舒服可以呼叫旁边的护士和他来帮忙，然后他转身去查看其他病人。

　　我坐在椅子上，感觉鼻腔喘气不足，只好口罩内张着口喘，头疼可能和目镜戴的时间长有关，不能动目镜，只能尽量不去想，气促稍有缓解，但开始冷汗一阵一阵地冒，恶心、反胃，加上憋气眩晕，非常难受，一度以为撑不下去了。但杨医生进来前交代，第一次出病区脱防护服非常重要，要求我和他一起出病区，由他来帮助我安全、合格地脱防护服、手消。所以我尽量地自我调整呼吸和心理鼓励，避免过早出去中断了杨医生的工作。10余分钟后，冷汗不再冒，眩晕和反胃好多了，气也顺多了，慢慢行走也不觉太喘，但头炸痛仍很厉害。没办法，我只有慢慢地走到杨医生旁边参与查房转移注意力，反复地回到护士站休息调整。八点半，杨医生完成相关工作，告诉我准备出去了。我松了口气，近一个小时真的是魔鬼般的梦游。

　　出病房工作区有很严格的手消要求，每触碰门手把和脱每一件防护物品都要进行手消，脱防护物具时最好有一个同伴看着，如有误触外部污染部位都要进行该部位的消毒，避免污染扩散，出去同样要经过五道门，最后一道门要注意闭气更换口罩。顺利出了病房工作区，到医生办公室，这时已接近九点，大部分接班的医生都已到位。由中日友好医院的詹庆元主任主持了交接班，主要听取了绿组病人的情况，并详细询问了一些细节。他郑重交代了其中三个病人避免交叉感染的注意事项，并简要介绍了前两日对新冠肺炎死亡病人解剖的一些结果，在解剖病体的多个器官检测到该病毒的存在，病毒的侵袭力还是很强的。

　　交接完，顺利下了班，回到酒店已是10：40，赶紧在酒店楼下设置的污染区更换外套直奔10楼的公用洗漱间进行洗浴。

　　第一次值班感受颇深，不容易啊！无论是病魔缠身的病人，还是积极抗疫的医护人员，都不容易。前者是身体的折磨和对病情变化的无力感，后者是防控和身体承受度的高要求，以及如何给予病人最好的治疗和最大希望的压力。不过还好，病区的大部分病人病情还是稳定向好的，危重病人也没像前段时间那么多了。

　　在大家全力的辛苦付出下，战“疫”胜利只是时间问题，只不过，我们更期待这个时刻能在春暖花开前……

　　(记者 张茜翼整理)