我的记“疫”|在公卫中心,中医药这样治疗新冠患者
陈龙在上海公卫临床中心的应急病房 本文图均为 受访者 供图
今年28岁的陈龙,是上海市公卫临床中心中医科的一名医生。2021年10月,他大学毕业后就进入医院工作,经院感培训后,他立马申请加入应急病房,从3月13日进舱以来,舱内工作时间已超过一个月。
4月18日,记者采访了他,听他讲述中医药如何进入临床治疗新冠患者。
以下是他的自述:
这次疫情期间,我曾先后在公卫中心应急病房的B区和C区工作,每天的常规工作是为病人查房、处理诊疗产生的医嘱,还有为情况不同的病人开出适合他们的药方。
这次上海疫情,病人们主要感染的都是奥密克戎毒株,它的传播速度快,但患者基本以无症状或轻症状为主。大部分患者感染后的临床表现为上呼吸道症状,比如咳嗽、咽痛,部分患者也会出现发热。
解毒化湿方
我们主要按照国家第九版诊疗方案,结合上海的地域、气候特点、分类治疗,根据患者病情是无症状、轻症、重型,我们采取不同的治疗方法,一般针对无症状和轻症患者,采取常规的中成药和中药协定方,对重型患者,采用一人一方,并且根据病情动态调整方剂,甚至根据实际情况,做到一天一方。
在临床救治过程中,中医团队还会用到一些灌肠方。若患者插了胃管,还会通过胃管注射中药。另外,一些重型患者用安宫牛黄丸。
针对不同年龄段、不同的病期、不同的病程、不同的病症,以及不同伴随症状使用的中医治法,也是有差异的。比如说儿童,因为孩子不太容易接受中药的一些气味,我们就采取按摩、拿捏、敷贴,也会做一些香囊,就是香佩疗法。
另外针对一些睡眠障碍、情绪焦虑的患者,我们也会做一些耳穴针灸,对恢复期和正在康复的人群,就会更多采用康复训练。
我们中医科团队一共有11个医生,分布在不同的病区。在闭环的新冠病房内,无论是无症状轻症或普通型病区,还是重症病区,都有我们中医科的医生驻点。我们团队还采取每日会诊制,对病情较重或者伴复杂基础疾病的病例进行一个个会诊,确保中医全程参与新冠救治,真正做到中西医结合。
中医对于新冠救治的主要采取审病因、辨病机、观症候、察邪正。因为这次救治人群当中,相当一部分是高龄老人,或有基础性疾病的患者,中医还要对他的一些基础疾病进行救治,以扶正为主,给予一些滋补类中药。
因为中医药在两年多的抗疫过程当中发挥了很好的作用,也显示了一些优势,这次奥密克戎病毒流行期,很多患者还是很容易接受中医中药的。无论是中成药、还是中药协定方,非药物的自我推拿、按摩、康复训练,包括这个香佩疗法,患者配合度是比较高的。
目前。我在的病房是一个负压病房,因为环境比较封闭,部分患者会向我们反馈心理比较容易抑郁,治疗期间焦虑情绪会加重等。像这种情况,我会在他们的中药上加一些疏肝解郁的药,来调节他们的心情。这种方法在临床中也表现出了确切的疗效,帮这部分病人缓解了紧张的心情。
另外,我们也会向患者科普针灸和八段锦的知识,让他们可以在条件允许的情况下,以正确的方法按压相对应的穴位。
在公卫中心,我们也配备专业的精神科医生团队,针对患者的心理状态给出具体的治疗方式,不仅有语言上的疏导,我们也会根据患者需求组织精神科医生进行远程视频会诊。
进舱一个多月时间了,我的家人朋友也会问我累不累,我觉得“累,也不累”。确实可能会有一些身体上的疲倦,但是想到自己作为医生的职责,就又觉得心里充满了一股力量。
我希望,通过自己和同事们的努力能帮到更多的人,相信上海一定会越来越好,早日抗疫成功。
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- 编辑:程成
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