儿童心理学家严艺家：站在18岁的门槛上，走个心

儿童心理学家严艺家：站在18岁的门槛上，走个心powerpoint 教程 茁壮君说： 超过50%的青少年自杀，考虑时间不超过10分钟；超过70% 的青少年自杀，考虑时间不超过2小时。 2012年杭州调查7335个初中生，14.3%的人认真考虑过自杀，6.9%的人已经制定过自杀计划，2.

茁壮君说：

超过50%的青少年自杀，考虑时间不超过10分钟；超过70% 的青少年自杀，考虑时间不超过2小时。

2012年杭州调查7335个初中生，14.3%的人认真考虑过自杀，6.9%的人已经制定过自杀计划，2.1%的人有过自杀行为，1%的人反复尝试过自杀。

自杀未遂青少年调查：85%没告诉任何人自己有自杀念头，90%的自杀尝试父母并不知晓。

在中国乃至世界，青少年心理健康问题日趋严重。近日，教育部办公厅印发了《关于加强学生心理健康管理工作的通知》，提出从源头管理、过程管理、结果管理、保障管理四个方面综合施策，进一步提高学生心理健康工作针对性和有效性，切实加强专业支撑和科学管理，提高心理危机事件干预处置能力，提升学生心理健康素养。

从政策立意来看，这份《通知》很有必要，很及时，也很专业。《健康中国行动（2019—2030年）》显示，青少年是抑郁症的高发人群之一，激烈冲突的文化环境、不健康的家庭关系、生理层面等问题，都可能成为导致青少年抑郁的诱因。

在一场针对18岁中学生的“哈佛峰会”讲座中，儿童心理学严艺家通过对大脑构造及其机能以及成熟过程的角度，介绍了大脑发育对于青少年心理发展的影响。她表示，前额叶的充分、健康发育是人正确认识自我、拥有较高判断和执行力的生理基础之一。

如何通过大脑来认识内心？为什么无法克服拖延症？青少年如何面对抑郁、焦虑情绪？严艺家不仅从生理、关系、文化等角度分析了成因，也给予了清晰的应对方法。

严艺家 ，国家二级心理咨询师；中美精神分析联盟(CAPA）高级组成员；关注婴幼儿及孕产期家庭心理发展。

看似早熟，实则晚熟

大脑对于人类来说是一个极其神秘的器官。人类所有与心理有关的体验都是从大脑开始出发的，要了解自己，就需要从自己的大脑开始。

为什么青少年容易冲动？为什么年轻人容易感到对未来的迷茫？为什么无法克服拖延症？

严艺家指出，大脑可能是人体最大的一个性器官，它与每个人体验到愉悦的能力休戚相关。而大脑的前额叶是整个人体发展最慢的一个部分，它的生长和发展也许会伴随人的一生。

前额叶的功能主要包括了逻辑推理、行动执行和控制冲动。前额叶的发育程度对于人情绪的管理、控制和体验有着显著的影响。因此，可以说， 判断与执行，是人脑最晚发展出的功能，而年轻人时常冲动以及执行力不够导致拖延的原因，可能就在于前额叶还没有发育完全。

在2018年之前，学界的多项研究表明，理想化状态下，通常前额叶发育成熟的时间在22岁，可遗憾的是，随着“ 屏幕使用时间”增长等原因，这一成熟年龄逐渐已延后至30岁。

前额叶成熟的延后也意味着青春期的延长。以往，人们认为18岁是步入成年的年龄，而当下， 真正的青春期很可能会在30岁才会结束。学界将22岁至30岁称作“成年涌现期”。这一时期的年轻人看起来非常像成年人，但是内心很容易感到迷茫，还没有准备好独立应对现实世界，对自我的认知还不完整，“看似早熟，实则晚熟”。

她开玩笑，“在接下来十几年的人生中经历各种各样情感波折的时候，大家可以叹口气，告诉自己：人嘛，反正前额叶皮质总是需要时间去成熟的。”

此外，严艺家介绍，人这一生有3个阶段，对“ 我是谁”这个问题特别的敏感。这也是前额叶皮质在发育过程中给不同年龄段带来的不同困扰：

第一阶段学步期

婴儿蹒跚学步时，往往会纠结于是往前走探索更大的世界，还是向后走回到妈妈的怀抱。

第二阶段青春期

少年通常对冲出家庭束缚、探索外部世界有更强烈的渴望，但依然对自我的认知和能力存疑——“我真的做得到吗？我在别人的眼里是谁？我到底是谁？”这也是重新自我认识的重要机会。

第三阶段更年期

往往是丧失生育能力的过程，同时也逐渐失去许多选择的自由。不少处于更年期的父母，对于正值青春期的孩子会产生微妙的“嫉妒”，造成了亲子关系中的张力和矛盾。

在人生三大自我认知阶段之外，关于青春期前额叶带来的影响，严艺家还提到了 “ 聚光灯效应”。处于青春期的孩子会感受到自己额外受到别人的关注，从而愈发注意自己行为和形象，而从负面影响来说，有时候孩子不经意的把自己的问题放到无限大，出丑时总以为别人会注意到，容易耿耿于怀好久。

那么，有什么好办法能激活前额叶，让人更好地进入学习和工作状态以及完善自我认识呢？严艺家的答案是运动和睡眠。

研究表明， 运动可提高大脑被激活的面积和比率，所以当人们不想继续工作，或执行和判断力出现了疲劳时，起身去活动一会儿也许能有所帮助；而通过 睡眠，大脑会启动一项被称为“修剪”的重要的功能，帮助人们调节前额叶，把不需要的信息从大脑中删除，以腾出更多空间有效工作。

抑郁症的3类成因

我们正处于一个飞速发展的时代，虽然物质条件不断提高，但青少年抑郁症的发病率却也在逐年增高。这是一种精神障碍，以抑郁消极、情绪低落为主要特征的心理疾病。

“抑郁和焦虑对于高中生来说，是非常现实的体验。”在严艺家看来，许多人在做抑郁症科普时，过于重视其中由“关系紧张”而产生的因素，比如与父母之间的关系恶化或因留守产生出问题，但她强调，实际上抑郁症的成因往往更加复杂。在临床研究中，她发现了许多 人际关系维护良好却仍然遭受抑郁症困扰的患者。

对于抑郁症的病因，她认为需要从3个不同的维度来看待：

生理维度

现实中，生理维度是人们常常忽视的部分。

严艺家建议，受到抑郁、焦虑等相关情绪困扰的人需要先从生理原因开始排查，可以先去医院对自己的 内分泌功能进行检查。在她的临床咨询经验中，不少因抑郁向她求助的青少年会有不同程度的甲亢、甲减等内分泌问题。此外，生理层面的因素还可能包括意外被篮球砸中而导致的脑外伤，以及 早产导致的身体机能问题等。

另外，还需要对 心脑血管方面进行检查。她表示，抑郁症实际是大脑的病变，抛开生理层面的问题，直接从哲学、精神、情感方面进行研究是不切实际的。

她还建议，遭受抑郁低迷情绪困扰的人从 饮食方面开始调节和改变。有研究表明，肠道就像人类的第二大脑， 肠道健康和情绪健康之间有着密切的关联。实验中，在人的肠道里植入一些健康的菌群后，宿主的抑郁症或阿兹海默症也会跟着有所好转。

关系维度

许多抑郁症状都出现在人生遇到“ 重大丧失”的时候。

严艺家说，人生中需要经历许多必要的丧失：成为青年时，便会丧失童年时期的纯真；成年时，便会丧失许多自由，承担更多责任。人生不是一帆风顺，失去挚爱的人、珍视的物、重要的机会，都意味着和一些重要关系的分离。

这些与“丧失”有关的体验，如果没有及时言语化，往往就会转化为很多心理冲突埋藏下去。“ 很多人可以带着心理冲突活得很好，但是很多时候这些冲突会在人生的不同阶段以各种形式表现出来。”

调查中，与青少年自杀率相关的数据令人触目惊心。由此，严艺家也强调， 要多留意身边出现抑郁症状的人，他们表达时也许并不是无病呻吟，而是真的感到痛苦和难受，而在社会病耻感的压抑下，这种生理和心理上的“难受”很难向他人倾诉。

文化维度

如今的“千禧一代”正在经历与父母长辈不同的文化困境。

无论是选择出国读书面对 跨文化适应还是在国内高考应对中高考改革，他们面临的压力和竞争往往要比他们的父辈更加严峻；同时，来自网络虚拟世界和现实成长的虚实交错也冲击着当代年轻人，使得这一代人的价值观碰撞与撕裂也会剧烈得多。

严艺家也 鼓励青少年去探寻自己的家族史，“来自祖辈的经历和创伤也会以基因的甲基化影响他们的后代，也许了解历史可以帮助你看到很多此刻正在经历的心理冲突。”

让负面情绪转化为原动力

人的神经系统从上至下、由表至里可以分为大脑皮层、边缘系统、中脑、脑干、脊椎，其中下方的系统较上方系统的功能更为基础。

大脑皮层主导人的学习、思维、表达；边缘系统负责人的依恋、情绪反应、性行为；中脑则管理人的运动、“激励”、胃口、饱足感；而脑干管理睡眠、血压、心跳、体温。

因而，从脑科学的角度，严艺家安利了一个调节心理状态的大招—— 在大脑上方功能失效的状态下，通过激活下方功能来调节前额叶与颞叶，让负面情绪转化为原动力。

比如一个学生刷题时不在学习状态，就会转向追星，撸猫等方式调动情绪，也就是从大脑皮层下降到边缘系统；而当边缘系统失效，情绪失控时，可以尝试通过 深呼吸让自己镇静下来，实际背后的原理就是通过调节脑干层面来调动边缘系统，自下而上直到大脑皮层，回归到可以思维的状态。

最后，说到“完美的前额叶皮质发展状态”，严艺家分享了曾经的美国最高法院大法官金斯伯格（Ruth Bader Ginsburg）的一句话——

Fight for the things that you care about, but do it in a way that will lead others to join you.

她说，“一方面你可以为自己想要的去争取和努力，但同时，你有足够的能力去团结他人，在边缘系统的层面，站在你这里，在大脑皮质的层面，和你一起去执行，一起去判断。”

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