胸痛和心绞痛有哪些不同，可以从4个方面辨别，避免走入诊断误区

胸痛和心绞痛有哪些不同，可以从4个方面辨别，避免走入诊断误区汪小敏资料 顾名思义，胸痛是指胸腔部位整个区域的疼痛，心绞痛则指心脏部位的疾病。 气胸、心包炎、心包填塞、急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞，甚至食管破裂都会引起胸痛。 尽管心绞痛

顾名思义，胸痛是指胸腔部位整个区域的疼痛，心绞痛则指心脏部位的疾病。

气胸、心包炎、心包填塞、急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞，甚至食管破裂都会引起胸痛。

尽管心绞痛也会引起胸痛，但是不能说胸痛就是心绞痛。

胸痛和心绞痛是不同的两个医学概念。心绞痛不仅会引起胸腔部位的疼痛，还会放射到身体的其它部位，只有疼痛表现在心脏部位时，才属于胸痛。

也就是说，心绞痛的部分症状是胸痛，胸痛不一定就是心绞痛。两个概念的内涵有交集，但是二者并不相同，也没有完全包含的关系。

心绞痛是冠心病非常典型的症状，是由于冠状动脉供血不足，使心肌缺血和缺氧，导致局部乳酸、磷酸等酸性代谢产物，以及组织胺急剧聚集，刺激到此处神经末梢，通过交感神经传到到相应的脊髓节段，再传至大脑皮质产生痛觉。

心绞痛实际上是心肌缺血时发出的信号，由于常常伴有胸痛或胸部不适，所以人们常常把胸痛误判为心绞痛。要避免走入诊断误区，可以从四个方面来辨别。

1、从疼痛区域来辨别

非心绞痛的普通胸痛只局限于胸腔区域，发病部位常常是一个点，可以具体指出来。

而心绞痛不仅仅表现在胸腔区域，有时疼痛可辐射到左肩、左臂、颈部、咽喉、下颌、牙齿、无名指、小指等多处，症状表现的区域很广泛。

发病的部位难以指出是那个点，因为心绞痛发作区域的界限比较模糊。

2、从疼痛的感觉来辨别

普通胸痛是实实在在的疼痛，是纯粹而明显的痛感，即便在休息状态下还是痛。

而心绞痛是闷痛，并有紧缩感、挤压感，有时甚至并不是真正的疼痛，而是一种难以言表的不适感，严重时感觉意识一片空白，有一种濒临死亡的窒息感和恐惧感。

3、从发作持续时间来辨别

心绞痛发作的持续时间比较短，通常在15分钟之内，据统计，大约70%的患者，心绞痛发作持续时间仅有2分钟左右。

而普通胸痛发作持续时间很长，一般会有几个小时甚至几天。为什么心绞痛持续时间短呢？

因为心绞痛发作时，人突然处于木讷状态，什么都做不了，相当于“强制”休息，所以很快就恢复不缺氧状态，症状自然就缓解了，所以持续时间短。而普通胸痛，只要病变不消除就会一直痛下去所以持续时间长。

4、从病情缓解速度来辨别

心绞痛通常休息几分钟之后就能缓解，而普通的胸痛休息很长时间才会缓解，甚至休息很久都不能缓解。

心绞痛时，口含硝酸甘油后，2分钟左右就会很快缓解，而普通胸痛服用硝酸甘油并不能缓解疼痛。

为什么心绞痛稍作休息就能缓解呢？

因为休息时，全身血液需求不那么急迫，冠状动脉对血液的需求量也减少了，即冠脉缺血缺氧的程度降低了，所以症状就缓解了。

综上所述，胸痛和心绞痛是不同的，不能说胸痛就是心绞痛。心绞痛引起的疼痛区域比较广泛，发病的症状就是缺氧的表现，发作持续的时间较短，通过休息或服用硝酸甘油可以很快缓解。所以心绞痛患者应避免过度劳累，身边应常备硝酸甘油药丸。

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