如何才能早期发现肝腹水?医生:有这4个症状表现,及时抓住
想必大家都曾听说过一种名为“腹水”的恐怖存在,它在许多人心中,就是肝脏疾病进入晚期后的体征,更是死亡丧钟即将敲响的信号。
没错,事实也的确是如此,肝性腹水其实就是许多肝脏疾病进入终末期、失代偿期的共同临床表现。
比如因各种原发肝病造成的肝硬化,在进入失代偿期之后就可合并腹水。除此外,肝癌进入晚期后也可合并腹水症状。
在临床看来,肝腹水就是肝硬化进入失代偿期的最主要表现,有近75%的肝硬化失代偿患者都出现了腹腔积液,因此今天重点来看肝硬化腹腔积液。
在临床看来,肝硬化腹水的形成原因可主要分为两大类:
第一就是内因素,这包括了门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多等。
而第二则是全身性因素,这包括了有效循环血容量不足、激素分泌异常、肾脏吸收钠离子含量增多、水钠潴留等。
那么问题来了,如何才能早期发现肝腹水,它有何症状表现呢?
1、腹部隆起:腹水顾名思义,就是人腹腔内有更多的液体出现了。在临床看来,只要腹腔内的液体超过了200ml以上,就可以被称为腹腔积液。
由于腹腔内有液体积存,特别是大量液体堆积之后,患者的腹部就会逐渐隆起,这与普通的肥胖不同,患者腹壁绷紧发亮,如同青蛙的腹部一般,且持续增大的腹腔甚至是会影响到患者正常生活起居;
2、呼吸困难:人的肺部和肝脏都处于胸腹腔之内,二者的位置十分临近,且分布明确,在出生之后就不会发生改变。
而多出的腹腔积液,不仅会影响到肝脏,同时大量腹水还会抬高膈肌,导致胸腔的空间变得越来越少,并对肺部产生压迫,患者呼吸就会受到影响;
出现呼吸频率增加,呼吸浅表、憋气等症状,严重情况下甚至是会有端坐呼吸、脐疝病发;
3、发热和疼痛:随着腹水的不断发展,有部分患者可能会出现发热、疼痛等体征,但是这种痛感并非来自或腹水本身。
而是腹腔积液持续进展,往往会合并自发性腹膜炎,患者可出现剧烈腹痛、大便次数增多等腹腔刺激症状。
同时受到炎症进展、免疫力作用的影响,患者可有持续性发热,甚至是出现高热不退,需要及时治疗;
4、消化道出血:如上文中所说,肝腹水的出现本身就和门静脉高压有关,同时肝硬化往往还会合并胃底静脉曲张和肠胃道淤血症状,所以患者的胃部会变得越来越脆弱。
再受到腹水压迫的影响,在患者进食坚硬或难消化食物时,就可能会合并消化道出血,表现为黑色柏油样粪便。而在出血量较大时,患者可有呕血症状,甚至是因消化道大出血死亡。
总而言之,腹水并不是一种疾病,它是因多种疾病导致的体征。在出现腹水之后,患者首先要做的是针对原发病检查和治疗,其次则是要按照医生建议选择适合自己排出腹水的方式。
但是,大家千万不要忽视一点,只有将原发疾病控制住,才能避免未来腹水反复出现。
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- 编辑:程成
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