为什么尿酸值正常,痛风还会发作?专家来告诉你真相
多么痛的领域,关节疼痛将我征服!
痛风的“痛”有多剧烈,只有经历过的人才懂!
甚至有痛风患者称,如果将疼痛等级划分为10级,那痛风就是排在第一位的存在。
其实,痛风在古代就已经出现了,是王公贵族们高发的“富贵病”,中医也将痛风称为“白虎历节”,其寓意就是疼痛如同老虎啃食关节一般。
而到了现代,随着生活水平的不断提升,痛风彻底进入了爆发期,越来越多的青中年人被痛风所俘虏,深夜抱着疼痛的大脚趾痛哭!
从科学角度来看,痛风出现的病因就是“高尿酸”!在正常情况下,人体内每天生成和代谢的尿酸呈平衡状态。
而当尿酸代谢出现异常后,大量尿酸就会在身体内积蓄,并生成尿酸盐结晶堆积在关节处,最终就造成了急性痛风发作。
所以,很多痛风患者都认为,只要是控制了尿酸水平,痛风就不会再次发作!
但从科学角度来看,即便是尿酸值“正常”,痛风仍然可能会卷土重来。
因为,平时临床所说的尿酸值正常,指的就是人在空腹状态下,血尿酸浓度维持在420μmol/L,然而这只是临床的数据标准而已。
每一位患者的年龄、身体机能、病理情况都各不相同,所以标准自然也都不同,很多疾病都不能用固定数值来约束!
而且,对于已经出现尿酸盐结晶的痛风患者来说,数值也并不能说明一切!
因为尿酸盐结晶是急性痛风的致病因子,只要是有痛风发作,就说明体内必定存在尿酸盐结晶。在平时检测出的血尿酸水平,大部分都是游离状态的尿酸分子,无法判断身体到底有多少尿酸盐结晶,即便是尿酸值正常,结晶仍然存在;
对于长期患有高尿酸血症的患者来说,其肌肉、肾脏、关节处都可能存在尿酸盐结晶,而在尿酸析出结晶之后,血液中游离状态的尿酸值会自然降低,组织中的尿酸盐结晶开始向着血液转移,打破关节内原有的尿酸浓度平衡,这就会造成急性痛风的再次发作!
除了尿酸盐结晶之外,在服用药物溶解尿酸盐结晶时,也会引发关节疼痛!
目前临床上用到的溶解结晶药物就是非布司他,在服用一段时间后,结晶会逐渐溶解为尿酸盐颗粒,这些颗粒又会导致血液中尿酸水平失衡,甚至是会沉积到身体其他关节处,从而产生新一轮的疼痛。这些降尿酸期间产生的疼痛、急性期复发,都是患者可能会经历的阶段。
另外,还有一种特殊情况,看似血尿酸水平降低了,但这却可能是疼痛应急反应!
痛风在发作时,患者会有剧烈的关节肿痛,并反射性地让脑垂体产生大量促肾上腺皮质激素,这种物质在抑制关节炎症的同时,也能激发肾脏反应,促使肾脏排出大量尿酸,从而导致血尿酸水平降低。所以,在急性痛风发作期结束后,血尿酸水平都会有所下降,这是身体留给自己的喘息机会!
总的来说,痛风反复发作的最大原因就是尿酸盐结晶,所以想要阻止痛风再次出现,患者首先要做的就是溶解尿酸结晶。当然,不同阶段的痛风患者,治疗重点也不相同,只有在医生指导下进行科学治疗,才能降低后期痛风复发的几率。
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- 编辑:程成
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