海南抢救危重症患者 从死神手里夺回生命

从死神手里夺回的生命

——记海南省人民医院抢救两名危重症患者

　　海南日报记者 马珂 　通讯员 汤颖 冯琼 吴蕾

　　2月18日下午，降温的海口天气有点凉。28岁的彭先生穿着一件不太合身的外套，从省传染病医院(省人民医院感染医学中心)走了出来。他是一名新冠肺炎危重症治愈出院患者，而他身上的这套“暖衣”，则是一直负责为他治疗的省人民医院感染科副主任吴涛从家里带来的。

　　据了解，由于彭先生在被抢救时，原来穿的那身衣服已经被污染丢弃，吴涛医生特意从家里找了件厚衣服给他，怕他着凉。

　　“小彭是武汉人，我们像是从未见面的战友，10多天来一直联手抗击病魔。很庆幸，我们共同的努力得到了好的结果。”吴涛特意让同事，给他和彭先生留下了一张珍贵的合影。

　　“我在病床上第一次吃到了海南莲雾，太好吃了！”

　　“我想用武汉话‘扎实’来点赞海南的医疗水平！没想到海南的医疗技术水平这么高！”眼前的彭先生，看不出曾经是名危重症患者，一场大病，让他瘦了不少。

　　为了将这个28岁的年轻人从死神手里抢回来，医疗团队付出了10多天的艰辛与努力。

　　医生吴涛说，彭先生入院时情况很危急，出现咳血甚至还会咯出少量血块，而且CT检查显示双肺多发磨玻璃样病变，肺部多发的病灶。彭先生100多公斤的体重让医疗团队意识到，他虽然是年轻人，若处理不及时、不妥当，随时会出现ARDS、呼吸衰竭、休克死亡等严重并发症从而转为重症甚至危重症。

　　在评估疾病危重严重程度、监测生命体征及各器官功能变化后，医疗专家组为彭先生抗病毒、抗感染、无创呼吸机辅助通气、增强免疫等治疗后病情慢慢好转起来，避免了病情加重、气管插管进行有创呼吸的可能。

　　经历了濒临死亡的感觉，彭先生回忆说像是噩梦初醒一般。刚转进负压病房时，彭先生只有恐惧、紧张。为了舒缓他的情绪，医护人员不断鼓励他，让他配合呼吸机的节奏，保持意识的清醒。“幸好有他们，我才有这么强的求生欲望。”

　　“等疫情结束后，我一定还要来海南！好好感受这个温暖的地方！”彭先生说，住院时镇静镇痛药药效过后想吃水果时，隔离病房的周忠义医生立马削了水果交给负压病房护士，一口一口地喂到他嘴里。“太好吃了！那个味道这辈子都忘不掉。”彭先生说，这是他第一次吃到海南的莲雾，味道好极了。

　　出院了，彭先生终于见到了他一直想“谋面”的吴涛医生，并说出了心里一直想说的话：“虽然没有看过你们的面容，但我记得你们的声音，一听就知道是你们，以后你们去武汉，一定要去找我！”

　　医护人员不放弃，尿毒症患者获新生

　　2月18日下午，蔡先生在医院做完血透走出医院，成为当天出院患者中最后离院的新冠肺炎治愈出院患者。原本患有尿毒症的他，也是治疗团队竭尽全力挽救回生命的危重症患者。

　　整个治疗过程可谓惊心动魄。吴涛回忆时仍心有余悸，“患者病情危急，一刻都不能耽误。”由于蔡先生有慢性肾脏病5期、慢性肾小球肾炎、肾性高血压3级极高危、肾性贫血，长期进行血液透析治疗，这些基础疾病加大了治疗新冠肺炎的难度。“尿毒症患者是新冠肺炎的易感人群，而且感染后容易加重，会迅速转为危重症，从目前报道了解到，在全国范围内这类有尿毒症的感染者死亡率非常高。”吴涛回忆说，入院后蔡先生出现气促、心力衰竭和呼吸衰竭，吸氧的情况下血氧饱和度不到80%。

　　2月9日，蔡先生气促加重出现心力衰竭、呼吸衰竭，随时有呼吸心跳骤停的风险，危及生命。重症救治团队二线周忠义主任评判病情后，紧急处置，立即将其转负压病房予无创呼吸机辅助通气，随时调整呼吸机参数，维持电解质平衡等。经过连续多日的24小时不间断严密观察、随时的医疗护理处置，蔡先生气促症状改善，血氧饱和度提升到正常。周忠义主任说：“有基础疾病的患者得了新冠肺炎，如同一个战后的城市再次遭遇了大风暴，医生护士要对其进行重建修复，这是一个巨大工程，一有闪失便功亏一篑，不能顾此失彼。心脑肺肝肾血管等多个脏器就像是一个个重要城墙，都不能垮塌都不能放弃。”在抗炎、抗病毒、提高免疫力、营养支持、维持电解质平衡，同时根据情况间断进行血液滤过，蔡先生的心肺功能不断改善，生命体征逐渐稳定下来。

　　“加油！不要放弃！”医护人员不断给蔡先生加油打气。分工协作、共同努力，只为了抢救这个34岁的年轻生命。由于蔡先生病情危重，随时可能出现恶性心律失常、休克，甚至呼吸心跳骤停等情况。治疗组在评估患者的危重情况后，通过电话不厌其烦详细地与患者家属多次进行病情沟通。

　　一直坚持，不舍放弃。专家组反复讨论，不断调整治疗方案，经过与病毒的厮杀，蔡先生终于脱离了呼吸机，转入了普通病房。2月18日，他终于迎来“出院”这个令人振奋的消息。由于尿毒症，蔡先生出院后即回当地医院继续规律血液透析治疗。

　　“重症患者救治成功和康复出院，70%的功劳要归功于重症护理团队。”重症救治专家组组长谢晓红主任，特别为团队的护士点赞：负压病房的风险等级是最高级别，佩戴护目镜、身着厚重防护服，对于负压室高要求的精细操作是巨大的挑战，但护士克服种种生理和心理困难，完成一个又一个危险的操作和护理，持续坚守在患者身边，带他们走出阴霾走向生命的曙光。

　　(本报海口2月18日讯)