海南省医保局到三亚中心医院调研

　　海南省医保局到三亚中心医院调研医联体建设及医保管理工作

　　为进一步完善“区域医保总额预付+紧密型医联体”医改新模式工作，着力推进2020年度三亚中心医院按人头医保总额预付新型医联体改革工作。3月27日下午，海南省医保局副局长吴正一一行13人到三亚中心医院调研医联体建设及医保管理工作。三亚中心医院党委书记、院长陈仲、副院长田作春以及医改办、医保科、财务科、信息科等相关负责人陪同调研。

　　会上，医务部主任何安邦从远程会诊、上下转诊、专家下沉、医联体内部培训等几个方面对三亚中心医院医保总额预付支付方式改革推进情况以及紧密型医联体建设情况进行汇报，同时分析了当前医疗体存在的问题，确定了医联体下一步工作计划。医保科科长倪梅汇报了医联体间医疗费用审核及资金支付存在的问题，详细介绍了医院医保精细化管理机制和手段等医保工作。

　　三亚中心医院党委书记、院长陈仲在会上对各位领导专家的到来表示欢迎，就下一步医院推进紧密型医疗体的合作，陈仲院长提出几点建议：第一，希望医共体成员单位的责任、权利和义务能统一，对于基层单位的人事、财务、资产、业务、药品及耗材配送等做到真正统一；第二，希望摸索建立起基层医联体建设规范，无论是硬件和软件建设，努力提高基层医院的能力建设；第三，要加强信息化建设，在医共体内建立统一共享的医学影像、远程心电、远程会诊、检查检验、病理诊断等中心，为医共体内各医疗机构提供一体化服务，促进优质医疗资源均质化；第四，努力做到共赢。要通过工作业绩、实际贡献去体现出医生的价值，这样的改革才可持续，要解决专家下沉的问题，提高基层单位的专科建设。

　　海南省医保局副局长吴正一认真听取了三亚中心医院的汇报以及调研人员的讲话之后，他表示，此次调研会大家充分表达了自己的观点，也对三亚紧密医联体的建设提供了可行性的建议。他充分肯定了三亚市和我院在医联体建设方面付出的努力和成效，对我院的医联体工作也给予了高度的评价。他指出，开展医疗体的目的是为了让老百姓在家门口看好病。针对下一步医联体建设工作，他提出了五点要求：第一，要进一步完善医联体组织管理和协作制度，充分发挥紧密医联体的作用；第二，进一步落实医疗机构的定位，医联体的功能定位，牵头医院要优化病种结构，基层医疗机构促进诊疗和转诊的服务；第三，医联体资源要整合共享，实现医联体一体化服务；第四，通过紧密型医联体，实现双向转诊，畅通上下转诊通道，降低百姓的医疗费用；第五，管好参保人员的健康及费用，做好参保人员健康的“守门人”。(来源：三亚中心医院 作者：林雁翎)